|
|
ESTETİK / CİLT SAĞLIĞI
10 Soruda Aşırı Kıllanma
1- Aşırı kıllanma ne demektir?
Aşırı kıllanma; hipertrikaz ve hirşutism biçiminde görülebilir.
Hipertrikaz vellus kıllarının (ince ayva tüyleri) terminal karakter almasıyla gider.
Irksal, kişisel ve ailesel kılIanma farklılıkları nedeniyle normal ile ayırım zor
olabilir.
Hirşutismus ise; kadınlarda ve çocuklarda erkek tipinde ve erkeksi dağılımda (sakal,
bıyık, göğüsler ve karında) terminal kıl artışına verilen addır.
2- Nedenleri neler olabilir?
Hipertrikoz yerel ya da yaygın olarak benler üzerinde, travmatik olarak
inflamasyonlarda, yerel kortikosteroid enjeksiyonlarında, bazı dermatozlarda ve ilaç
yan etkisi olarak ortaya çıkabilir.
Hirşutismusun en sık nedeni polikistik over sendromu (yumurtalıklarda çok sayıda kist
ve kısırlıkla karakterli bir hastalık) dur. Ayrıca androjenlerin aşırı salındığı
yumurtalık, böbrek üstü bezi ve beyinde hormon kontrolünü sağlayan bölgeler
kaynaklı hastalıklarda ve ilaçlara bağlı olabilir. Ayrıca kıl folliküllerinin
androjenlere aşırı yanıtına bağlanan nedeninin bulunamadığı hirşutism olguları
da vardır.
3-Aşırı kıllanmanın tanısındaki önemli noktalar nelerdir ?
Hastanın yaşı, bu yakınmasının ne zamandır olduğu, birdenbire başlayıp başlamadığı,
yerleşimi, ilaç kullanıp kullanmadığı, eşlik eden belirti ve bulguların (deri ve
saç yağlanması, akne, menstrüel düzensizlik, saç dökülmesi, seste kalınlaşma, küçük
göğüsler, susuz kalma, erken ergenlik, kas kütlesinde artma, libido artışı,
klitoral hipertrofi), obezite ve diabetes mellitusun olup olmadığı da aşırı kıllanmanın
tanısında göz önünde bulundurulur.
4-Tedavi ilkeleri ne olmalıdır?
Altta yatan bir hastalık saptandığında buna yönelik tedavi, ilgili klinik tarafından
planlanmalıdır. Sadece uç-organ aşırı duyarlılığına bağlı hirşutismus, ırksal
ya da ailesel hipertrikoz olguları kozmetik amaçla tedaviye alınır. Sistemik hastalığa
bağlı durumlarda da istenmeyen kıllardan kurtulmak için sistemik tedavi yanında
kozmetik yaklaşım da
gereklidir.
5-Kozmetik amaçla hangi yöntemler kullanılabilir?
Hidrojen peroksit ile kılların rengi açılarak maskelenebilir ya da traş, cımbız, ağda,
depilatuvar kremler, elektroliz (epilasyon) ve laser ile alınabilirler.
6- Bu yöntemlerin avantajları ve dezavantajları nelerdir? Nasıl ve ne miktarda uygulanır?
Hidrojen peroksitle kılların renginin açılması özellikle üst dudak ve kollardaki
istenmeyen kıllarda uygulanır. 40 ml hidrojen peroksit ve 7 ml % 20'lik amonyaktan karıştırılarak
solüsyon elde edilir, 5-10 dakika beklenir. Uygulaması ağrısızdır.Ama sık uygulama
gerektirir, koyu deri rengi üzerinde kozmetik olarak uygun görünmeyebilir ve bazı kişilerde
tahriş edici etkilere yol açabilir.
Traşlama, hem kılların kısa süre içinde büyümesi hem de cildi tahriş etme ve
folikülite yol açma riski nedeniyle genellikle önerilmez.
Cımbız ya da mekanik cımbız görevi gören "epilady" benzeri araçlarla yapılan
uygulama ağrılı, zaman alıcıdır ve kılların büyüme evreye girmesini sağladığı
için etkisi yaklaşık 2-3 hafta sürer.
Ağda ile kılların yok edilmesinde ağrı ve kısa kılların alınmaması
dezavantajlardır, yine kılların daha kısa sürede anajen evreye girmesi söz
konusudur, irritasyon ve follikülit ile pseudofollikülit e (kıl kökü iltihabı ) yol
açabilir.
Thioglikolat içeren depilatuvar kremler, kılın yanı sıra keratini de etkiledikleri için
oldukça tahriş edicidir ve kılları deri düzeyinde temizledikleri için de etkileri kısa
sürelidir.
7-Elektroliz yönteminin özellikleri nelerdir?
Elektroliz diğer yöntemlerden etkisinin kalıcı olması ile ayrılır. Yüksek frekanslı
elektrokoagülasyon yoluyla etki eder. Bir iğne kıl köküne sokulur ve elektrod görevi
görür. Tahrip edilen kıl cımbız yardımı ile çıkarılır. Pahalı ve zaman alıcı
bir yöntem olmasının yanı sıra, deneyimli kişiler tarafından yapılması gerekir. Kılların
yeniden çıkma oranı % 40 civarındadır. Uygulama sırasında ağrı olması,
perifolliküler inflamasyon, skar, punktat hiperpigmentasyon ve seyrek olarak bakteriyel
enfeksiyon istenmeyen yan etkilerdir. Enfeksiyon bulaşmasının önlenmesi için tek
kullanımlık ya da kişiye özel iğneler kullanılmalıdır.
Genellikle elektroliz yerel ve kalın, kaba kılların yok edilmesi için kullanılabilir.
8- Epilasyon için kullanılan lazerin özellikleri nedir?
Lazer tek ve sabit dalga boyunda ışın üreten bir sistemdir. Çeşitli dalga boyları
insan dokusunun içerdiği çeşitli bölümler içinde emilerek enerjilerini transfer
eder ve bu alanı etkilerler. Epilasyon lazerlerinin dalga boyu kıla ve deriye rengini
veren melanin tarafından emilir. Melanin kıl kökünde çok yoğun olarak bulunduğu için
lazer ışını, kıl bölümünü harap eder. Lazer epilasyonda kıl kökünün tam
olarak tahrip edilebilmesi için kılın anajen evrede olması gerekir. Bir bölgede kılların
tümü tek seansta tahrip edilmez.
9- Lazer epilasyonun etkinliği ve yan etkileri nedir?
Lazer epilasyon açık tenli ve siyah kıllı kişilerde daha etkilidir. 2.ve
3.uygu/amalar uyku evresindeki kılların anajen evreye girmesinden sonra yapılır.
Seanslar arası zaman yerleşim yerine ve diğer kişisel farklılıklara bağlı olarak
4-16 haftadır. Laser epilasyonun avantajları; zaman alıcı olmaması, % 30'un üzerinde
kalıcı kıl kaybı olması ve yeniden çıkan kılların eskiye oranla daha ince, daha açık
olması ve yavaş uzamasıdır.
Lazer uygulama öncesi ve uygulamanın bitimi sonrasında, 4-6 hafta süre ile yüksek
etkenli güneşten koruyucu krem kullanılması önerilir.
10-Dezavantajları nelerdir?
Pahalı olması, kişisel kıl özelliklerine bağlı olarak (kılın rengi, kalınlığı,
yerleşimi vb.) değişken yanıt alınması, uygulama sonrası kısa süreli ödem ve
eritem ve uzun dönemde renk değişiklikleridir. Dermatolog ve plastik cerrah gibi deri
konusunda uzman hekimler tarafından uygulanmalıdır çünkü uygulama yapılacak deri
tipinin belirlenmesi, buna uygun enerjinin saptanması ve seansların hasta
kontrollerindeki bulgularına göre ayarlanması gerekir.
|
|
|
